La periodoncia es la rama de la odontología que se encarga del diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades que afectan los tejidos que rodean y soportan los dientes, como las encías y el hueso.
Las enfermedades periodontales son infecciones bacterianas que afectan a las encías y, en etapas avanzadas, al hueso que soporta los dientes. La gingivitis es la fase inicial, caracterizada por la inflamación y sangrado de las encías. Si no se trata, puede evolucionar a periodontitis, una condición más grave que puede llevar a la pérdida de dientes.
Las recesiones periodontales ocurren cuando las encías se retraen, exponiendo más parte del diente.
La periodontitis aunque normalmente va precedida por la gingivitis, NO todas las gingivitis progresan hacia una periodontitis motivo que hace especialmente relevantes las revisiones periódicas que nos permitan un diagnóstico precoz.
Consiste en eliminar los depósitos de bacterias localizados en zonas profundas a las que sólo se puede acceder mediante una cirugía y crear las condiciones favorables para establecer unas adecuadas medidas higiénicas.
En la clínica Dra. Pérez Garnelo en Pontevedra la cirugía periodontal es llevada a cabo con microscopio, con el objetivo de que las intervenciones sean mínimamente invasivas, lo que permite al paciente hacer vida completamente normal el mismo día de la cirugía.
Uno de los motivos de consulta más habituales relacionados con la estética de la sonrisa es observar que las encías están más subidas (en los superiores) o encías bajas (en los dientes inferiores) lo que se denomina recesión de encías. La cirugía plástica periodontal es la solución a estos problemas.
El efecto estético son dientes de apariencia largos, o al menos más largos que los dientes contiguos. Esta recesión puede además acompañarse de sensibilidad al frío y al calor, inflamación de esa zona de las encías y dolor a la masticación o al cepillado.
Causa
La causa de esta recesión de encías más habitual viene derivada de un cepillado inadecuado, ya sea por exceso o cepillado demasiado intenso, o por defecto, presentando inflamación bacteriana que puede resultar en recesión de encías.
Tratamiento
El tratamiento de recesión gingival busca eliminar la causa y cubrir la recesión mediante una técnica de microcirugía llamada injerto de tejido conectivo del paladar. El éxito depende tanto de la causa como de la habilidad del cirujano.
Una sonrisa atractiva se define como aquella en la que predomina el color del esmalte sobre el de la encía.
Diferentes motivos pueden hacer que la relación sea inversa, viéndose poco esmalte y mucha encía. Es lo que se denomina “sonrisa gingival” y dientes cortos, en los que en realidad un exceso de encía cubre parte del esmalte de los dientes de la sonrisa. Es especialmente frecuente en pacientes jóvenes y que han terminado tratamiento de ortodoncia.
En aquellos en los que sobra encía cubriendo el esmalte, el tratamiento para verlos más largos (gingivectomía) devuelve el tamaño original de los dientes y realza el valor del esmalte en la sonrisa. Es un procedimiento muy sencillo que se realiza bajo anestesia local, muy rápido e indoloro: raramente es necesaria la administración de analgésicos y solamente se acompaña de suturas de forma ocasional.
Los resultados son inmediatos, y los pacientes disfrutan de una sonrisa más estética desde la misma cita.
En algunos pacientes con lesiones periodontales con defectos óseos verticales o circunferenciales se puede realizar tratamiento periodontal regenerativo.
El objetivo de este tratamiento además de erradicar la infección es regenerar parte del hueso de soporte dental pérdido por la infección y con ello mejorar el pronóstico o duración del diente a largo plazo.
Uno de los aspectos que más alarman al paciente que está sufriendo de enfermedad periodontal es la aparición de “triángulos negros” causados por recesión de la encía a nivel de las papilas gingivales.
En estos casos aunque la reconstrucción de las papilas con métodos quirúrgicos es posible, ésta no siempre es predecible debido a la pérdida del hueso subyacente que es el que nutre y soporta la encía.
Muchas veces la forma más segura de tratar esos “triángulos negros” es haciendo carillas de porcelana o incluso de manera más conservadora, agregando diminutas restauraciones de composite a nivel interproximal de los dientes.
Estas restauraciones deben ser realizadas con gran precisión y ajuste, para permitir que el paciente siga cumpliendo las normas estrictas de higiene oral que los pacientes deben hacer en casa.
Es requisito indispensable que estos tratamiento estéticos sean realizados una vez que haya concluido la terapia antiinfecciosa de la enfermedad periodontal y el paciente siga un mantenimiento estricto periodontal para evitar recidivas.
El raspaje y alisado radicular es el tratamiento mediante el cual se eliminan los depósitos bacterianos acumulados en la superficie de la raíz del diente por debajo de la encía.
Según el alcance de la lesión periodontal se establecerá el número necesario de sesiones.
La gingivitis es la forma más leve de enfermedad periodontal y se caracteriza por la inflamación de las encías sin pérdida de hueso. Si no se trata, puede progresar a periodontitis, una afección más grave donde el hueso y otros tejidos que sostienen los dientes se ven afectados, pudiendo causar la pérdida dental.
Los tratamientos incluyen limpiezas profundas (raspado y alisado radicular), cirugías para reducir las bolsas periodontales, injertos de encía y regeneración de hueso. El tratamiento específico depende de la gravedad de la enfermedad periodontal.
La clave está en una buena higiene bucal: cepillarse al menos dos veces al día, usar hilo dental diariamente, y acudir a limpiezas profesionales regulares. También es importante evitar el tabaco y controlar condiciones sistémicas como la diabetes.
Si tienes antecedentes de enfermedades periodontales, es recomendable visitar al periodoncista cada 3 a 6 meses para realizar limpiezas de mantenimiento y asegurar que la enfermedad no regrese. Los pacientes sin antecedentes pueden seguir las indicaciones de su odontólogo general para limpiezas regulares.
La gingivitis es completamente reversible si se trata a tiempo. Sin embargo, la periodontitis no se puede revertir por completo, aunque con tratamiento adecuado se puede detener su progreso y prevenir el daño adicional.
La salud periodontal está directamente relacionada con la salud general. Las bacterias periodontales pueden entrar al torrente sanguíneo y afectar otros sistemas del cuerpo, lo que ha sido relacionado con enfermedades cardíacas, complicaciones en la diabetes, problemas respiratorios y partos prematuros.
Tratamos a cada paciente de manera personalizada y creamos planes de tratamiento que se adaptan a sus necesidades específicas.
¿Necesitas ayuda?
Nos dedicamos a ofrecerte tratamientos personalizados que solucionen de manera efectiva cualquier problema bucodental.
Se recomienda que la primera visita sea cuando aparezcan los primeros dientes. En adultos, las visitas deben ser al menos una vez al año para chequeos de rutina.
Durante una revisión rutinaria, evaluamos la salud de tus dientes y encías, buscamos signos de caries o enfermedad periodontal, y podemos realizar una limpieza para eliminar la placa y el sarro.
Lo ideal es visitar al dentista cada 6 meses para una revisión y limpieza. Sin embargo, la frecuencia puede variar según tu salud bucodental y las recomendaciones del especialista.
La enfermedad periodontal es una infección de las encías que puede causar la pérdida de dientes si no se trata a tiempo. El tratamiento incluye limpiezas profundas, raspado y alisado radicular, y en casos más avanzados, cirugía periodontal.
No, los tratamientos de ortodoncia son para todas las edades. Actualmente, muchas personas adultas optan por mejorar la alineación de sus dientes con opciones discretas como los brackets cerámicos o alineadores transparentes.
Para prevenir las caries, es fundamental cepillarse los dientes al menos dos veces al día, usar hilo dental, limitar el consumo de azúcares y visitar al dentista regularmente para limpiezas y chequeos.
No, el sangrado de las encías puede ser un signo de enfermedad periodontal o gingivitis. Si experimentas sangrado regularmente, es importante que lo revisemos para evitar que el problema empeore.
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